Vitamina D3: efeito, dose diária e a combinação com K2

Vitamina D3 – como aproveitar a energia do sol durante todo o ano

O que vais descobrir neste artigo?

A vitamina D3 é indispensável para que o sistema de defesa humano possa funcionar normalmente. Numa carência, o nosso sistema imunitário fica enfraquecido e corremos o risco de adoecer mais depressa. Por isso, é sobretudo em fevereiro e março, quando as reservas de vitamina D estão esgotadas, que surgem com muita frequência as constipações.

Outras funções importantes da vitamina são a manutenção dos ossos, dos dentes e da função muscular. Além disso, a vitamina D contribui para uma absorção e utilização normais do cálcio e regula o nível de cálcio no sangue!

Uma coisa torna-se rapidamente clara: o corpo não pode prescindir da vitamina do sol!

1. A formação e a absorção da vitamina D

A vitamina D não é, na verdade, uma vitamina, mas sim uma pró-hormona. Ou seja, é a forma precursora de uma hormona que só é convertida na hormona ativa no fígado e nos rins, bem como em várias células.

Esta conversão é sempre feita pelo organismo, quer a vitamina D3 seja produzida com a ajuda da exposição solar, quer seja fornecida através de um suplemento alimentar. Apenas uma pequena parte da vitamina D3, também conhecida por colecalciferol, é absorvida pelo corpo humano através de produtos de origem animal com vitamina D.

A maior parte, cerca de 80 a 90%, é produzida pelo próprio ser humano no corpo, convertendo o colesterol em vitamina D com a ajuda da luz solar. Na pele, o colesterol é convertido em vitamina D3 sob o efeito da radiação UVB[1,2].

2. A função-chave para o sistema imunitário

A investigação mostrou que a vitamina D funciona como um importante mensageiro para o controlo do sistema imunitário. Influencia tanto o nosso sistema imunitário inato como o adaptativo (adquirido). Cada uma das células imunitárias apresenta na sua superfície recetores de vitamina D e é capaz, quando necessário, de converter a vitamina D na forma ativa.

A vitamina D regula o sistema imunitário, de modo que os agentes patogénicos sejam combatidos precocemente e nem chegue a ocorrer uma reação física, como uma constipação[3]. As células T humanas, que reconhecem e destroem os agentes patogénicos, são ativadas pela vitamina, de forma a bloquear esses agentes.

Assim, a vitamina D apoia as substâncias de defesa endógenas que protegem o ser humano de vírus e bactérias[4,5]. Também as defesas que protegem contra fungos ou contra células cancerígenas, como a catelicidina, são apoiadas pela vitamina na sua produção[6,7,8].

Por estas razões, deve prevenir-se sem falta uma carência de vitamina D, pois de outro modo formam-se células T autorreativas, que atacam as células do próprio corpo e, no pior dos casos, chegam a provocar uma doença autoimune. Como a vitamina D impede que o corpo se ataque a si próprio por não conseguir distinguir entre células próprias e estranhas, a vitamina é também designada por imunomodulador[9,10,11].

O apoio em caso de infeções

A importância de um aporte suficiente de vitamina D pôde também ser demonstrada por inúmeros estudos. Uma investigação italiana com 42 participantes mostrou que cerca de 81% dos doentes com COVID-19 sofriam de carência de vitamina D. Nela, os doentes com uma carência aguda de vitamina D (abaixo de 10 ng/ml) apresentavam um risco de morte de 50%.

Quando o nível de vitamina D dos infetados com SARS-CoV-2 era superior a 10 ng/ml, o risco de morte era de apenas 5% e, portanto, 10 vezes menor[12]. Também na gripe se mostrou em vários estudos que um aporte suficiente de vitamina D tem um efeito positivo sobre a evolução da doença[13,14,15,16].

É importante sublinhar aqui que a vitamina D não é um medicamento contra a covid ou contra outras doenças infeciosas. Um aporte suficiente é, contudo, uma boa prevenção para proteger o corpo.

3. Pouco sol = pouca vitamina D

Na Alemanha, cerca de 60% da população apresenta uma carência de vitamina D. Uma carência de vitamina D significa que o corpo tem menos de 20 ng/ml da vitamina no soro sanguíneo[17]. Devido à nossa localização geográfica e ao estilo de vida moderno, isso não é de admirar.

Para que a vitamina D se possa formar na pele, é necessária luz solar. É importante saber que o comprimento de onda da luz é aqui decisivo. Para a produção de vitamina D são necessários raios UV-B com um comprimento de onda de 290 a 315 nm, o que varia fortemente consoante a localização geográfica e, sobretudo, consoante a estação do ano. Especialmente na estação escura pode, por isso, instalar-se rapidamente um aporte insuficiente de vitamina D.

A camada de ozono na estratosfera cumpre aí a sua função protetora, não deixando passar comprimentos de onda de 200 a 280 nm (UVC) nem as frações de UV-B acima de 290 nm. Da radiação UVB com comprimento de onda superior a 290 nm, apenas cerca de 1% chega através da camada de ozono, pelo que só temos a possibilidade de absorver 1%.

O desafio: sobretudo nos países do hemisfério norte, este 1% só consegue penetrar entre as 10 e as 15 horas, e apenas nos meses de abril a setembro. Isso deve-se ao facto de só nesse período o ângulo entre a Terra e o Sol ser suficientemente curto para que os quanta de luz possam atingir um índice UV de 3. Tudo o que fica abaixo de um índice UV de 3 não é suficiente para formar vitamina D[18,19]. Outro desafio da absorção de vitamina D: a maioria das pessoas está a essa hora do dia em espaços fechados.

4. De quanta vitamina D precisa o ser humano?

A unidade de medida UI (unidade internacional) é usada como unidade padrão quando se fala da quantidade de vitamina D.

É importante saber: 1 UI corresponde, convertido, a 0,025 microgramas (μg).

Da Sociedade Alemã de Nutrição não existe um valor de referência internacional para as necessidades diárias. Sobretudo nos meses escuros, em que o organismo não consegue produzir a vitamina de forma autónoma, podem ser fornecidas até 5000 UI diárias. Para encontrar a dosagem ideal para si, vale a pena fazer uma análise ao sangue, para determinar sob acompanhamento médico a dosagem individual adequada.

Mas também entre os médicos há opiniões diferentes sobre qual o valor ideal. Um nível de vitamina D demasiado baixo pode, comprovadamente, representar um prejuízo para a saúde. Coloca-se então a questão: que aporte diário é saudável e suficiente?

Inúmeras fontes definem como ideal um valor de vitamina D entre 40 e 60 ng/ml no soro sanguíneo. Valores até 60 ng/ml são considerados seguros na medicina convencional[20].

Para beneficiar dos efeitos positivos da vitamina, os especialistas recomendam um aporte permanente e de dose constante, em vez de uma cura semanal ou mensal sobredosada. Afinal, o nosso corpo também não produz, com tempo solarengo, doses extremamente elevadas de uma só vez, mas sim, todos os dias, a medida necessária para estar protegido.

Os povos naturais dão a resposta

Como o organismo humano se autorregula, nunca foi demonstrada uma sobredosagem pela produção endógena de uma pessoa saudável. Por essa razão, alguns médicos usam como referência os povos naturais, ou seja, pessoas que ainda vivem em condições originais.

Pretende-se assim investigar se é possível uma sobredosagem da vitamina D3, lipossolúvel. Nestas pessoas, que vivem à altura do equador, foi possível demonstrar um nível saudável de vitamina D de 50 a 90 ng/ml[21].

Vitamina D3 + K2 lipossomal

Uma dose diária de Vitamina D3+K2 da ActiNovo contém 25 mcg de vitamina D e
75 mcg de vitamina K.

5. Atenção: não há D3 sem K2

Para que a vitamina D possa atuar de forma segura e fiável, a vitamina D só por si não chega. Como já foi referido acima, a vitamina D participa de forma determinante no controlo da absorção de cálcio e é igualmente responsável pela síntese de algumas proteínas importantes. Para que estas proteínas se tornem sequer ativas e desenvolvam o seu efeito, a vitamina K2 é importante como cofator.

Só em combinação com a K2 pode o cálcio absorvido ser corretamente transportado e aproveitado. Assim, também duas das mais importantes proteínas humanas, a proteína Gla da matriz (MGP) e a osteocalcina, dependem comprovadamente da vitamina K2[22,23,24,25].

A influência da vitamina K2

A proteína osteocalcina é importante para a formação de novo osso. Assegura que o cálcio absorvido é incorporado nos ossos. A Gla da matriz impede que o cálcio se deposite em órgãos ou vasos, ligando-o e transportando-o para fora[26]. Se não existir vitamina K2 para este processo, as proteínas não podem atuar e há o perigo de o cálcio levar a uma calcificação nos vasos e nos órgãos.

Assim são favorecidos os cálculos renais, a aterosclerose e inúmeras doenças, até ao enfarte do miocárdio[27]. Além disso, o cálcio, quando se deposita nos sítios errados, não pode cumprir as suas funções para a saúde óssea.

A quantidade certa de K2

Com um nível elevado de vitamina D pode instalar-se rapidamente uma carência de vitamina K2, pois a K2 é também consumida na ativação da vitamina D. Nesse caso, a vitamina K2 já não pode ser usada para os outros processos do corpo acima descritos[28].

O cálcio pode nesse caso depositar-se nos vasos e nos órgãos, apesar de o nível no sangue não ser demasiado elevado, por faltar a vitamina K2 para o seu aproveitamento[29,30,31]. É também aqui que reside, em parte, o efeito tóxico da vitamina D em quantidades muito elevadas.

Ensaios em animais mostraram que uma carência de vitamina K2 pode provocar sintomas semelhantes aos de uma dose tóxica, extremamente elevada, de vitamina D[32]. Não admira, por isso, que níveis elevados de vitamina D, que normalmente são bons para os ossos, possam aumentar o risco de fraturas quando existe simultaneamente uma carência de vitamina K[33].

Fica com esta regra: na toma de 1000 UI de vitamina D devem tomar-se sempre, em paralelo, pelo menos 50 microgramas de vitamina K2.

6. As funções da K2

A vitamina K2 participa em inúmeras funções corporais. A vitamina encontra-se exclusivamente em alimentos de origem animal e fermentados. No corpo, influencia as proteínas osteocalcina e Gla da matriz e participa igualmente em processos no fígado. A K2 ativa também o gene Gas6 (growth arrest-specific gene 6), que participa na divisão celular e na deslocação das células nos vasos e nos órgãos[34,35].

Além da influência positiva sobre os ossos, os vasos e a pele, a vitamina K2 possui também propriedades anti-inflamatórias[36]. E também o cérebro humano apresenta uma concentração elevada de K2. Aqui, a vitamina contribui para a formação de compostos protetores[37]. Para explicar de forma simples, mais uma vez, a importância da vitamina: se ocorrer uma carência de vitamina K2, existe um risco mais elevado de morrer de insuficiência cardíaca. Esse risco é tão elevado como nas pessoas que fumam muito e que estão igualmente sujeitas a insuficiência cardíaca[38,39]. As investigações mais recentes mostram além disso que também na doença renal crónica deve ser assegurado um aporte suficiente de K2[40].

7. As diferenças entre as formas da vitamina K2

A vitamina K tem várias formas que são, contudo, bastante semelhantes no seu efeito. A designação numérica orienta-se pelo número de braços laterais químicos, que vão de MK4 a MK13. As formas mais estudadas são a MK4 e a MK7.

A forma MK7 acumula-se de forma mais eficaz no corpo, podendo assim assegurar-se um aporte duradouro e suficiente a todos os órgãos e tecidos. A comparação: enquanto a MK7 permanece disponível no sangue durante mais de 72 horas (semivida), a maior parte da MK4 é eliminada ao fim de cerca de 1,5 horas. Além disso, a MK7 é claramente mais eficaz do que a forma MK4. Cerca de 60 µg de MK7 mostram um efeito melhor do que 500 µg inteiros de MK4[41,42,43,44].

Na vitamina K2 MK7 existem, como em muitas moléculas, duas formas diferentes: a forma cis e a forma trans. Estes isómeros têm o mesmo número de átomos, mas uma estrutura espacial diferente. Só a forma trans da vitamina K2 MK7 pode ser aproveitada pelo corpo. A forma cis é ineficaz para ele! Infelizmente, muitos produtos de vitamina K2 são compostos até 70 por cento por isómeros cis.

Um suplemento alimentar de vitamina K2 de qualidade deve por isso ter sempre a designação all-trans MK7!

8. Magnésio – um parceiro indispensável

O que muitos não sabem: uma carência de magnésio pode limitar o efeito das vitaminas!

Como já foi dito, a vitamina D3 tem primeiro de ser convertida pelo corpo para atuar. As enzimas necessárias para isso, bem como as moléculas de transporte que distribuem a vitamina D pelo corpo, dependem do magnésio. Também a paratormona (PTH), produzida na paratiroide e que regula a conversão da vitamina D, precisa de magnésio.

Uma toma elevada de vitamina D pode por isso baixar também o nível de magnésio, uma vez que se consome bastante mais na ativação da vitamina D. Independentemente de se obter a vitamina D através do sol ou sob a forma de uma suplementação, sem magnésio a vitamina D nunca pode desenvolver todo o seu efeito, podendo uma sobredosagem ser até prejudicial[46,47,48,49,50,51].

Na Alemanha, 26% dos homens e 29% das mulheres não ingerem o valor de referência D-A-CH diário recomendado de magnésio[45].

9. Estudo mostra: a vitamina D3 + K2 lipossomal tem maior biodisponibilidade

A investigação atual mostra que a vitamina D3 encapsulada em lipossomas garante uma absorção 13x superior à dos comprimidos convencionais.

Como a vitamina D é uma vitamina lipossolúvel, a sua toma pode tornar-se um desafio. Fatores como a digestão individual das gorduras ou o conteúdo do estômago podem por isso levar a limitações no aporte de vitamina D. A forma lipossomal assegura um aporte constante e sem restrições na toma diária.

A K2 usada pela ActiNovo é, além disso, a forma ativa MK7 all-trans, que está presente numa proporção suficiente, com 75 µg de K2 all-trans MK7 para 1000 UI = 25 microgramas de vitamina D3! Com a suplementação do mineral magnésio, o preparado de vitamina D pode desenvolver todo o seu efeito.

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