Vitamina C contra o cancro? O que diz mesmo a ciência

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Para um corpo saudável, o ácido ascórbico é essencial. 

Mas que papel desempenha realmente esta vitamina na prevenção ou até na cura de doenças?

Circulam rumores de que a vitamina C em dose elevada poderia ser usada contra o cancro . Sobretudo nos EUA, a vitamina C intravenosa em doses elevadas foi promovida por vários fornecedores como potencial meio de tratamento do cancro. É, contudo, importante sublinhar que as únicas formas de tratamento aprovadas e cientificamente fundamentadas para as doenças tumorais continuam a ser a cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia . Encaminhar doentes para um tratamento alternativo com vitamina C em dose elevada pode ser perigoso, uma vez que não existem dados clínicos suficientes para essa utilização.

Ainda assim, vale a pena analisar as considerações científicas por trás da afirmação de que a vitamina C possa desempenhar um papel no cancro. Embora não deva ser utilizada no tratamento do cancro, a vitamina C é indiscutivelmente benéfica para a saúde.

 

A vitamina C e o seu papel no organismo

O efeito preventivo da vitamina C nas doenças crónicas deve-se à sua capacidade antioxidante e ao apoio a um sistema imunitário saudável .

Admite-se ainda que a vitamina C, em concentrações muito elevadas , possa apresentar um efeito antiproliferativo sobre as células cancerígenas [4]. Isso significa que a vitamina C poderia influenciar a capacidade de divisão das células tumorais.

Observou-se também que uma dose muito elevada de vitamina C pode tornar as células cancerígenas mais sensíveis a determinados citostáticos [5]. Ambos são, portanto, pontos que dizem respeito à divisão celular das células cancerígenas e que poderiam abrandar o crescimento.

As quimioterapias apresentam efeitos secundários massivos que debilitam os doentes, uma vez que são concebidas para células de divisão rápida, entre as quais, além das cancerígenas, também as células do sistema imunitário , que são igualmente destruídas pela terapêutica. Para conter os efeitos secundários da quimioterapia, a vitamina C foi testada como terapêutica complementar e conseguiu, em ensaios com animais, reduzir a toxicidade de alguns quimioterápicos e, sobretudo, apoiar o sistema imunitário [6,7].

 

Carência de vitamina C na quimioterapia

Devido ao seu metabolismo alterado, os doentes oncológicos tendem frequentemente para uma carência de vitamina C [8]. Apesar de um aporte normal, a concentração sérica da vitamina pode manter-se baixa , o que se deve a uma necessidade acrescida.

Durante uma doença oncológica e o tratamento subsequente ocorre um consumo massivamente aumentado deste antioxidante para a neutralização dos radicais livres de oxigénio, que são formados em maior quantidade durante a cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia.

O stress oxidativo e a cicatrização aumentam a necessidade de vitamina C, para manter o corpo em equilíbrio apesar da elevada exigência [9].

A intervenção da FDA nos EUA

A FDA, responsável pela supervisão dos alimentos e dos medicamentos nos EUA, exigiu no final de 2010 que a empresa californiana McGuff cessasse o fabrico dos seus preparados intravenosos de vitamina C. A agitação foi, inicialmente, grande.

 

Porque interveio a FDA?

A FDA supervisiona a comercialização de medicamentos e verifica se estes são seguros e eficazes . Ao contrário dos preparados convencionais de vitamina C, usados como suplemento alimentar, a variante intravenosa foi considerada um medicamento destinado a curar . Essa eficácia não pôde, contudo, ser confirmada.

A decisão da FDA foi a seguinte: os preparados que chegam ao sangue em concentração muito elevada não serviam apenas para prevenção de saúde, mas «(...) para o tratamento de uma doença que não deve ser autodiagnosticada nem tratada sem um terapeuta» [12].

A FDA não exclui categoricamente a eficácia, mas protege os doentes de métodos de tratamento potencialmente ineficazes ou até perigosos.

Fontes

[1] Ang, Abel et al. “Vitamin C and immune cell function in inflammation and cancer” Biochemical Society transactions vol. 46,5 (2018): 1147-1159.
[2] Wintergerst ES, Maggini S, Hornig DH (2006). "Immune-enhancing role of vitamin C and zinc and effect on clinical conditions". Annals of Nutrition & Metabolism. 50 (2): 85–94. doi:10.1159/000090495.
[3] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (2015). "Vitamin C and contribution to the normal function of the immune system: evaluation of a health claim pursuant to Article 14 of Regulation (EC) No 1924/2006". EFSA Journal. 13 (11): 4298. doi:10.2903/j.efsa.2015.4298.
[4] Fromberg A, Gutsch D, Schulze D, Vollbracht C, Weiss G, Czubayko F, Aigner A, Ascorbate exerts anti-proliferative effects through cell cycle inhibition and sensitizes tumor cells towards cytostatic drugs. Cancer Chemother Pharmacol 67(5): 1157-1166, 2010.
[5] Kurbacher CM, Wagner U, Kolster B, Andreotti PE, Krebs D, Bruckner HW, Ascorbic acid (vitamin C) improves the antineoplastic activity of doxorubicin, cisplatin, and paclitaxel in human breast carcinoma cells in vitro. Cancer Lett 103(2):183-189, 1996.
[6] El-Merzabani MM, El-Aaser AA, Osman AM, Ismael N, Abu el-Ela F, Potentiation of therapeutic effect of methanesulphonate and protection against its organ cytotoxicity by vitamin C in Ehrlich ascites carcinoma bearing mice. J Pharm Belg 44(2): 109-116, 1989.
[7] Prasad SB, Giri A, Arjun J, Use of subtherapeutical dose of cisplatin and vitamin C against murine Dalton's lymphoma. Pol J Pharmacol Pharm 44(4):383-391, 1992.
[8] Vollbracht, C., Schneider, B., Leendert, V., Weiss, G., Uerbach, L., Beuth, J., Beuth, J., Intravenous Vitamin C Administration Improves Quality of Life in Breast Cancer Patients during Chemo-/Radiotherapy and Aftercare: Results of a Retrospective, Multicentre, Epidemiological Cohort Study in Germany, In Vivo, 11-12/2011, vol. 25, no. 6, 983-990.
[9] Beuth JH N, van Leendert R, Basten R, Noehle M, Schneider B, Safety and efficacy of local administration of contractubex to hypertrophic scars in comparison to corticoid treatment. Results of a multicenter, comparative epidemiological cohort study in Germany. In Vivo 20: 277-284, 2006.
[10] Akinloye O, Adaramoye O, Kareem O, Changes in antioxidant status and lipid peroxidation in Nigerian patients with prostate carcinoma. Pol Arch Med Wewn 119(9): 526-532, 2009.
[11] Esme H, Cemek M, Sezer M, Saglam H, Demir A, Melek H, Unlu M, High levels of oxidative stress in patients with advanced lung cancer. Respirology 13(1):112-116, 2008.
[12] Warning Letter an McGuff Compounding Pharmacy Services Inc.: https://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/2015/ucm473759.htm.
[13] Hathcock JN, Azzi A, Blumberg J, Bray T, Dickinson A, Frei B, Jialal I, Johnston CS, Kelly FJ, Kraemer K, Packer L, Parthasarathy S, Sies H, Traber MG. Vitamins E and C are safe across a broad range of intakes. Am J Clin Nutr. 2005 Apr;81(4):736-45.
[14] https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/#h8