Vitamine C: onmisbaar voor de gezondheid – maar een wapen tegen kanker?

Testing Alt

Voor een gezond lichaam is ascorbinezuur essentieel. 

Maar welke rol speelt deze vitamine daadwerkelijk bij de preventie of zelfs genezing van ziekten?

? Er gaan geruchten dat hooggedoseerde vitamine C tegen kanker zou kunnen worden ingezet . Vooral in de VS werd intraveneuze vitamine C in hoge doses door verschillende aanbieders aangeprezen als een potentieel middel voor kankerbehandeling. Het is echter belangrijk te benadrukken dat de enige toegelaten en wetenschappelijk onderbouwde behandelvormen voor tumoraandoeningen nog altijd operaties, chemo- en bestralingstherapie

zijn. Patiënten naar een alternatieve behandeling met hooggedoseerde vitamine C leiden kan gevaarlijk zijn, omdat er voor deze toepassing onvoldoende klinische gegevens bestaan. Toch loont het de moeite de wetenschappelijke overwegingen achter de bewering te onderzoeken dat vitamine C bij kanker een rol zou kunnen spelen.Hoewel het niet voor de behandeling van kanker gebruikt zou moeten worden

 

, is vitamine C onbetwist gezondheidsbevorderend.

Vitamine C en haar rol in het lichaam Het preventieve effect van vitamine C op chronische ziekten is terug te voeren op haar antioxidatieve vermogen en de ondersteuning van een gezond immuunsysteem

. Bovendien wordt vermoed dat vitamine C in zeer hoge concentraties een antiproliferatief effect op kankercellen kan vertonen [4]

. Dat betekent dat vitamine C de delingscapaciteit van tumorcellen zou kunnen beïnvloeden. Verder werd waargenomen dat een zeer hoge dosis vitamine C kankercellen gevoeliger voor bepaalde cytostatica

kan maken [5]. Beide punten betreffen dus de celdeling van kankercellen en zouden een groei kunnen vertragen. Chemotherapieën hebben massieve bijwerkingen die de patiënt verzwakken, omdat ze op snel delende cellen zijn gericht, waartoe naast kankercellen ook cellen van het immuunsysteem  behoren, die door de therapie eveneens worden vernietigd. Om de bijwerkingen van chemotherapie in te dammen, werd vitamine C als complementair therapeuticum getest en kon in dierproeven de toxiciteit van enkele chemotherapeutica verminderen, maar vooral het immuunsysteem ondersteunen

 

[6,7].

Vitamine C-tekort bij chemotherapie Tumorpatiënten neigen door hun veranderde stofwisseling vaak tot een vitamine C-tekort [8]. Ondanks een normale inname kan de serumconcentratie van de vitamine laag blijven

, wat is terug te voeren op een verhoogde behoefte. Tijdens een kankeraandoening en de daaruit volgende behandeling treedt een sterk verhoogd verbruik van het antioxidant op voor de ontgifting van reactieve zuurstofradicalen

, die tijdens de operatie, chemo en bestraling in verhoogde mate worden gevormd.

Oxidatieve stress en wondgenezing verhogen de behoefte aan vitamine C om het lichaam ondanks de hoge belasting in evenwicht te houden [9].

Het ingrijpen van de FDA in de VS De FDA, die verantwoordelijk is voor het toezicht op levensmiddelen en geneesmiddelen

 

in de VS, verzocht de Californische firma McGuff eind 2010 de productie van haar intraveneuze vitamine C-preparaten te staken. De opwinding daarover was aanvankelijk groot.

Waarom greep de FDA in? De FDA houdt toezicht op het op de markt brengen van geneesmiddelen en toetst of deze veilig en werkzaam zijn. In tegenstelling tot gebruikelijke vitamine C-preparaten die als voedingssupplement worden gebruikt, werd de intraveneuze variant beschouwd als een geneesmiddel dat ter genezing zou dienen

. Die werkzaamheid kon echter niet worden bevestigd.Het oordeel van de FDA luidde

: de preparaten die zeer hoog geconcentreerd in het bloed komen, dienden niet louter een gezondheidspreventie, maar „(...) een behandeling van een ziekte die noch zelf gediagnosticeerd noch zonder therapeut behandeld zou mogen worden” [12].

De FDA sluit de werkzaamheid niet categorisch uit, maar zij beschermt de patiënten tegen mogelijk onwerkzame of zelfs gevaarlijke behandelmethoden.

Bronnen
[2] Wintergerst ES, Maggini S, Hornig DH (2006). "Immune-enhancing role of vitamin C and zinc and effect on clinical conditions". Annals of Nutrition & Metabolism. 50 (2): 85–94. doi:10.1159/000090495.
[3] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (2015). "Vitamin C and contribution to the normal function of the immune system: evaluation of a health claim pursuant to Article 14 of Regulation (EC) No 1924/2006". EFSA Journal. 13 (11): 4298. doi:10.2903/j.efsa.2015.4298.
[4] Fromberg A, Gutsch D, Schulze D, Vollbracht C, Weiss G, Czubayko F, Aigner A, Ascorbate exerts anti-proliferative effects through cell cycle inhibition and sensitizes tumor cells towards cytostatic drugs. Cancer Chemother Pharmacol 67(5): 1157-1166, 2010.
[5] Kurbacher CM, Wagner U, Kolster B, Andreotti PE, Krebs D, Bruckner HW, Ascorbic acid (vitamin C) improves the antineoplastic activity of doxorubicin, cisplatin, and paclitaxel in human breast carcinoma cells in vitro. Cancer Lett 103(2):183-189, 1996.
[6] El-Merzabani MM, El-Aaser AA, Osman AM, Ismael N, Abu el-Ela F, Potentiation of therapeutic effect of methanesulphonate and protection against its organ cytotoxicity by vitamin C in Ehrlich ascites carcinoma bearing mice. J Pharm Belg 44(2): 109-116, 1989.
[7] Prasad SB, Giri A, Arjun J, Use of subtherapeutical dose of cisplatin and vitamin C against murine Dalton's lymphoma. Pol J Pharmacol Pharm 44(4):383-391, 1992.
[8] Vollbracht, C., Schneider, B., Leendert, V., Weiss, G., Uerbach, L., Beuth, J., Beuth, J., Intravenous Vitamin C Administration Improves Quality of Life in Breast Cancer Patients during Chemo-/Radiotherapy and Aftercare: Results of a Retrospective, Multicentre, Epidemiological Cohort Study in Germany, In Vivo, 11-12/2011, vol. 25, no. 6, 983-990.
[9] Beuth JH N, van Leendert R, Basten R, Noehle M, Schneider B, Safety and efficacy of local administration of contractubex to hypertrophic scars in comparison to corticoid treatment. Results of a multicenter, comparative epidemiological cohort study in Germany. In Vivo 20: 277-284, 2006.
[10] Akinloye O, Adaramoye O, Kareem O, Changes in antioxidant status and lipid peroxidation in Nigerian patients with prostate carcinoma. Pol Arch Med Wewn 119(9): 526-532, 2009.
[11] Esme H, Cemek M, Sezer M, Saglam H, Demir A, Melek H, Unlu M, High levels of oxidative stress in patients with advanced lung cancer. Respirology 13(1):112-116, 2008.
[12] Warning Letter an McGuff Compounding Pharmacy Services Inc.: https://www.fda.gov/ICECI/EnforcementActions/WarningLetters/2015/ucm473759.htm.
[13] Hathcock JN, Azzi A, Blumberg J, Bray T, Dickinson A, Frei B, Jialal I, Johnston CS, Kelly FJ, Kraemer K, Packer L, Parthasarathy S, Sies H, Traber MG. Vitamins E and C are safe across a broad range of intakes. Am J Clin Nutr. 2005 Apr;81(4):736-45.
[14] https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/#h8